很多人都知道,超重、肥胖会导致慢性病发生的风险增加。调查显示,我国居民超重肥胖形势不容乐观。
国家卫生健康委面向公众发布的《体重管理指导原则(2024年版)》指出,有研究预测,如果得不到有效遏制,2030年我国成人超重肥胖率将达到70.5%,儿童超重肥胖率将达到31.8%。
浙江省围绕“体重管理年”活动部署,初步构建起政府主导、部门联动、机构支撑、全民参与的体重管理工作格局,以体重管理为着力点和突破口,切实推动慢性病防治关口前移,实现高血压、高血糖、高血脂、高尿酸和超重肥胖“四高一重”共防共治共管。
强化体重管理工作的组织协调和建章立制
浙江将体重管理纳入健康浙江行动,十五个部门联合出台活动实施方案,印发“体重管理年”活动基层先行工作通知;省委改革办将“体重管理”列为2025年度“群众天天有感微改革”项目。
成立全国首个省级健康体重指导中心,形成以省疾控中心和省级心脑血管、糖尿病、肿瘤、中西医结合、体重管理等专病防治机构协同配合的“1+5”体重管理医防融合技术指导体系。
省卫生健康委于2025年4月10日牵头成立全国首家“健康体重指导中心”,挂靠浙江大学医学院附属邵逸夫医院,旨在指导各级医疗机构建立多学科协同的体重管理中心(门诊),推动浙江省体重管理工作的规范化、同质化发展,实现对体重异常人群的精准化干预,切实推进慢性疾病防治关口前移。
制定下发浙江省基层医疗卫生机构分级分类体重管理参考意见和国家体重管理相关指导原则、实操手册,全省试点探索体重管理和慢性病多病种联合防治工作模式等。
构建体重管理预防、筛查、诊断、干预(治疗)、随访医防融合服务闭环
建立首诊测身高体重腰围制度,把“重点人群”筛出来。全省医疗机构首诊测身高体重腰围比例由启动前的19.0%增长到57.54%(其中二级以上医疗机构达到67.97%)。
鼓励医疗卫生机构设置体重管理门诊或肥胖防治中心,加快体重管理业务团队组建,解决当前专业力量不足问题,目前全省249家二级以上医疗机构已建立体重管理门诊。
推动在社区卫生服务中心(乡镇卫生院)提供一站式超重肥胖联合诊疗服务,坚持中西医结合、多学科诊疗(MDT)干预超重肥胖,启动以来全省体重管理门诊已累计接诊患者20余万人次,效果显著。
充分发挥科学健身在体重管理和慢性病防治方面的积极作用
积极推进慢性病综合防控示范区创建和全民健康生活方式行动,打造健康宜居环境,建设健康单位、健康主题公园等支持性环境11462个;推进“10分钟健身圈”和“好社区”运动健康中心建设,推广建设“百姓健身房”2900个,全省所有公共体育场馆、学校和单位体育场馆免收费或低收费向社会开放。
推进在医疗卫生机构各楼层、各诊室(病房)配置体重秤,学校、机关企事业单位、星级宾馆已普遍配置体重秤,在游步道、绿道等户外休闲锻炼场所配置智能可视化身高体重仪,方便群众随时开展体重监测。
探索体育场馆内体质监测数据与医疗卫生HIS体检数据平台打通集成,会同省体育局连续3年举办“体卫融合”人才培训班,培育社会体育、健康生活方式“双指导员”3000名,在家门口为群众提供科学健身和减重服务。
做好自己体重管理“第一责任人”,在科学指导下自觉进行体重自我管理
省卫生健康委邀请医学专家和体育界代表如世界冠军发出健康体重倡议,举办“体重管理年”启动仪式、“万步有约”健走大赛和减重大赛等活动,动员全社会广泛参与体重管理。
成立体重管理健康科普专家库,打造“浙里话健康”视频专区,累计上线健康体重等科普视频1047条。开展“关注体重、关注健康”系列公益科普活动。
浙江省人民医院以专业营养搭配健康烹饪方式,推出“减脂餐”。采用高优质蛋白+低GI碳水+高膳食纤维的膳食模式,在保证饱腹感的同时,精准控制能量,兼顾美味与健康。
充分发挥行业协会作用,推动新成立省预防医学会肥胖和代谢病预防与控制专委会。大力培养致力于健康管理的志愿者队伍,目前全省共有营养指导员1.1万人、健康生活方式指导员20万人、社会体育指导员18.1万人,推动体重管理科普宣教和健康干预进家庭、进社区、进学校、进文化礼堂、进机关企事业单位、进医疗卫生机构等场所单位,普及体重管理健康知识,引导自我管理。
下一步,浙江重点推进重点人群筛查、数据分析、门诊建设、社区干预、多病共管、体卫融合等模式创新,以体重管理这个“小切口”逐步破解慢性病防控这一事关人民健康的“大问题”。