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重磅!3月起,这笔钱不再交!

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在国家卫生健康委发布的2025年全系统为民服务八件实事中,包括取消门诊预交金,医疗机构将医保患者住院预交金额度降至同病种个人自付平均水平。今天,国家卫生健康委召开新闻发布会,就相关问题回答记者提问。

此前为何需要缴纳住院和门诊预交金?

20世纪80年代,为了减少患者排队次数、缩短缴费等候时间,医疗机构相继设立了住院预交金和门诊预交金。

国家卫健委相关负责人表示,近年来,我们持续完善改进这项制度,引导各地逐步降低预交金收取额度,以进一步减轻患者就医压力;积极运用各种移动支付和结算渠道,提升患者就医便利性。脱贫攻坚期间,针对建档立卡的贫困人口实行了“先诊疗后付费”政策,农村贫困患者在本地区住院治疗期间不用预交费用,出院时只需结算个人自付部分,这项政策得到了人民群众的高度认可。

取消、规范公立医院预交金3月起实施

为了让人民群众共享改革发展成果,得到更多便利的实惠,国家卫生健康委研究决定自2025年3月起,全国公立医疗机构取消门诊预交金、将住院预交金降至同病种医保患者个人自付的平均水平,以切实减轻患者预付资金压力,提升人民群众看病就医感受。

两个方面改革预交金管理

国家卫健委相关负责人表示,我们牢牢把握减轻患者负担、提升就医感受的总目标,从两个方面改革预交金管理。

一是要求公立医疗机构停止收取门诊预交金,限时清退患者已缴纳的门诊预交金。还要求医疗机构持续优化门诊收费流程,患者在门诊就医时,可以自愿选择支付方式。同时明确,针对老年人等确有门急诊预交金需求的群体,急诊、急诊留观、门诊手术、急诊手术等情形,在患者自愿前提下,医疗机构可预收费用,避免“一刀切”给部分群众带来不便。

二是将医保患者住院预交金额度降低至同病种个人自付平均水平。公立医疗机构要根据住院患者疾病诊断、治疗方式、结算类型、患者医保类型和报销比例等因素,参考同病种前3年度实际发生的次均住院费用和个人自付费用,合理确定住院预交金额度。公立医疗机构要公示常见病种预交金收取额度,接受群众监督,充分保障患者知情权。

以城乡居民医保住院患者阑尾炎切除手术为例,假设某医院经测算参加城乡居民医保的“阑尾切除术”患者过去3年平均住院费用为9000元,医保报销后个人平均自付3000元,该医院向该类患者收取的预交金就不得超过3000元。

国家卫健委相关负责人表示,为了保障该项制度加快落地,近期将做好以下3项重点工作。

一是印发政策文件,统一部署;制定工作指引,指导各地制定实施细则,有序有效精确落实好制度要求。

二是会同医保部门,完善医保预付金管理办法,提升与医疗机构的医保资金清算结算效率。

三是指导公立医疗机构充分利用信息化手段,提升支付便利性和结算快捷化,确保把好事办好,让群众满意。

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