涉及医保、县级医院等，浙江改革重点工作任务发布

近日，省深化医药卫生体制改革联席会议办公室印发《浙江省深化医药卫生体制改革2023年重点工作任务》。

推动优质医疗资源有序扩容下沉和区域均衡布局，促进医保、医疗、医药协同发展和治理。一起看2023年，浙江深化医药卫生体制改革有哪些重点工作任务↓↓

加快构建有序就医和诊疗新格局

实施医学高峰攀登行动。推进浙医一院国家医学中心建设，支持浙医二院争创国家医学中心，推进中科院医学所建设二期项目。申报1个专业类别国家区域医疗中心，争取3个建设类国家区域医疗中心项目。

推动建设市域医疗高地。加快宁波、温州、湖州、金华等4个省级区域医疗中心建设，推进湖州、金华、台州等3个国家紧密型城市医疗集团试点。

加快高水平县级医院建设。全面实施高水平县级医院“七大行动”，新增10家三级县级医院，指导各地实施县级临床重点专科建设项目，新增省级县域龙头学科10个以上，县级医院出院患者手术占比、微创手术占比、三四级手术占比分别达到30%、13%、13%以上。

做实医疗卫生“山海”提升工程。强化山区26县和6个海岛县医疗服务能力，山区海岛县三级医院数量达到12家。以嵊泗县、景宁县为试点示范，推广“牵头省级医院+省市三级医院+基层医疗卫生机构”的“1+X”组团式帮扶机制。

深化县域医共体改革。巩固医共体“一家人、一盘棋、一本账”管理，推进数字化医共体建设。完善“总额预算、结余留用、超支分担”医保激励约束机制。

夯实基层卫生健康“网底”。扎实开展“优质服务基层行”活动，28%以上乡镇卫生院（社区卫生服务中心）达到国家服务能力推荐标准，新增10家社区医院，新建和改扩建规范化村卫生室（社区卫生服务站）500个，新增基层卫生人才定向培养医学生1700人以上。

推动公立医院高质量发展

推进公立医院改革发展试点。指导湖州市、丽水市扎实推进中央财政支持公立医院改革与高质量发展示范项目，指导浙医一院开展公立医院高质量发展国家试点。

深化医疗服务价格改革。省及各市开展2023年度医疗服务价格调整启动评估，符合条件的及时调整价格。稳妥推进基层医疗服务价格改革。推进口腔种植专项治理，切实降低种植牙虚高价格。

深化公立医院薪酬制度改革。完善公立医院薪酬水平决定办法，建立健全薪酬总量专项激励机制，充分落实公立医院内部分配自主权。

强化公立医院综合改革评价。认真做好2022年度全省公立医院综合改革评价，强化结果通报、补助资金挂钩等机制。科学确定2023年度主要目标任务，门急诊和住院均次费用增幅控制在5%以下，医疗服务收入占比达到34.5%，人员支出占业务支出比重达到43%。

推进数字化改革。持续迭代“健康大脑”，实现“健康数据高铁”省市县乡村五级全面贯通。建强“医保大脑”。推进“5G+医疗健康”“区块链+卫生健康”试点。协同建设全省统一的电子处方归集和流转平台。

巩固完善全民医保制度

完善多层次医疗保障体系。聚焦新业态劳动者、非义务教育段学生儿童等重点人群，着力扩大基本医保覆盖面。进一步全面做实基本医保市级统筹，稳步推进省级统筹。

深化医保支付方式改革。完善医保基金总额预算编制办法，健全医保部门与医疗机构之间协商谈判机制，强化预算执行刚性。制定不设差异系数病组目录。扩大门诊支付方式改革试点范围。

常态化开展药品耗材集中带量采购。加强药品耗材供应保障。对浙江创新药在注册核查、注册检验等方面予以支持。

健全公共卫生安全体系

推进疾控体系改革。健全完善传染病疫情风险评估和预警制度。推动省统筹区域传染病监测预警与应急指挥信息平台建设。推进各级疾控机构、国家重大传染病防治基地、国家紧急医学救援基地等建设，争创国家区域公共卫生中心。

促进医防协同、医防融合。实施医疗救治能力提升三年行动，健全分级分层分流的突发公共卫生事件医疗救治体系。扎实做好新冠疫情“乙类乙管”常态化防控工作。建立健全不同级别、不同类别公立医院的公共卫生责任清单并明确考核评价标准，推动二级及以上医疗机构设立公共卫生科。

提升公共卫生服务能力。坚持预防为主，加强重大慢性病健康管理，持续推进职业健康保护行动。

统筹推进相关重点改革

实施老年健康支撑行动。依托浙江医院争创国家区域老年医疗中心，各设区市依托现有医疗资源或新改扩建等方式建设老年病医院（老年医疗中心），二级及以上公立综合性医院老年医学科规范化建设率达70%以上。

实施优生优育保障行动。深化普惠托育纳入基本公共服务试点。建立全省人口长期均衡指标体系，落实省市县人口监测预警。

促进中医药传承创新发展。加快推进国家中医药综合改革示范区建设。积极争创公立中医医院高质量发展试点，深化建设5家国家中医特色重点医院，推进国家中医药传承创新中心建设。支持浙江中医药大学创建一流中医药大学，支持省中医院争创国家医学中心（中医类），力争新增国家区域医疗中心建设医院1家。

加强综合协同监管。贯彻“大综合一体化”行政执法改革，推行“首违轻微不罚”等柔性执法制度和非现场执法。深入实施清廉医院建设五年行动计划，持续打击欺诈骗保行为。

发展壮大医疗卫生队伍

加强以全科医生为重点的基层队伍建设。以“5年院校教育+3年规范化培训”为主，结合转岗培训、农村订单定向本科医学生等多种途径，培养培训适用型全科医生1000人以上，培养高水平县级专科医师100人以上。新增中高级专业技术岗位重点向全科医生倾斜。

加强紧缺专业培养。推动高等院校加强全科医学、精神医学学科建设，普遍成立校级教育教学机构。深化医教协同，加强精神、重症、麻醉等专业人才和防治结合复合型人才培养。实行公共卫生分领域首席专家制度。

《通知》还提出，加快建立建设发展靠政府、运行补偿靠服务的公立医院补偿机制，全面推进专项补助与付费购买相结合、资金补助与服务绩效相挂钩的基层医疗卫生机构补偿新机制。落实对公立中医医院投入倾斜政策。加强对加快发展地区和薄弱领域、关键环节的投入倾斜。