糖尿病性肠病问题该如何预防与调整

60多岁的老大爷患糖尿病20多年，虽口服格列齐特+阿卡波糖控制血糖，但效果一般，且近几月令大伙疑惑的是大爷食欲很好，一直吃得很多，饭量也比一般人要大，但经常闹肚子，吃过多种止泻药并不奏效，期间还出现大便前干后稀，出现低血糖，去医院一查，医生说是糖尿病引起的胃肠功能紊乱。糖尿病引起的胃肠功能紊乱和糖尿病有什么关系？该如何预防和调整呢？

什么是糖尿病性胃肠功能紊乱？

糖尿病性胃肠功能紊乱是糖尿病常见的慢性并发症之一。其中1型糖尿病患者早期就有合并胃肠道功能紊乱趋势，而2型糖尿病患者随着病程的推延，胃肠道症状发生的几率同样会增高，以糖尿病性便秘、糖尿病性腹泻两种形式为主，老年糖尿病患者居多。

糖尿病性胃肠功能紊乱的发生主要与饮食、年龄、血糖波动导致的肠道菌群失调、肠道黏膜受损等有关，常常表现为慢性便秘、腹泻或大便失禁，其中腹泻高达22%，便秘高达60％，且反复腹泻会使得糖尿病患者因营养不良导致抵抗力进一步下降，加重糖尿病病情；同时长期便秘也会引起腹痛、腹胀等症状，还有可能导致血压升高、心律失常、痔疮、肛裂等其他情况，严重影响糖尿病患者的生活质量。

那糖尿病患者并发胃肠问题临床特点到底有哪些？                                                          (1)腹泻及便秘呈慢性、间歇性、顽固性，可持续数日或数月。

(2)有些患者大便失禁或腹泻与便秘交替出现，间歇期排便可正常。

(3)腹泻可发生在任何时间，以夜间及清晨居多，每日少则3-5次，多则高达1 0多次。

(4)大便呈棕黄色水样，量较多，偶有里急后重，可伴脂肪泻。

(5)便秘患者可有明显的结肠扩张及粪块滞留，严重可伴有不完全性肠梗阻。

(6)常伴有自主神经病变的其他症状，如尿失禁、尿潴留等。

较于普通健康人群，日常糖尿病性肠病发病率为30％～76％，但出现明显的消化道症状者仅占糖尿病患者的20％～40％，同时由于临床上缺乏早期有效的监测手段易被患者忽视，从而导致病情加重。

糖尿病性胃肠功能紊乱该如何预防和治疗

严格控制血糖是基础，只有有效控制血糖才能减少包括便秘在内的并发症发生，但对症治疗也不能忽视。因糖尿病合并胃肠功能紊乱引起的便秘、腹泻、消化不良等胃肠道问题，应尽快展开防范与诊治，可通过思连康“双歧杆菌四联活菌片”等药品展开积极预防与治疗，同时需注意：

不要忍耐和克制便意，养成定时排便的习惯；

可多食用蔬菜、水果等膳食纤维食品；

适当运动，保持心情舒畅；

老年糖尿病人，可采用自我缩肛运动预防便秘，可达到理想效果。

不宜长期服用刺激性泻药，不宜长期连续用药，应当间断、交替使用不同种类通便药物。

患者可采用“糖康疗法”，即使用“双歧杆菌四联活菌药品”+“降糖药”，是预防和治疗糖尿病患者肠道疾病的治疗方案，帮助控好血糖，护好肠道，防治并发症，真正做到控糖护肠。但注意使用思连康“双歧杆菌四联活菌片”时，应在医生的指导下使用。

据悉，思连康“双歧杆菌四联活菌片”已于2019年进入国家医保目录，在各大医院如北京协和医学院等院内均获高度评价与常规使用，属微生态制剂新药，拥有自主发明专利，产品所含活菌的联数达到国际 WHO 组织允许使用菌种的最大值，是我国唯一能够达到联合国“不同菌属四联菌株”的国家级新药，也是我国国内首个RCT糖尿病合并便秘的临床研究，为我国微生态制剂的研制和发展，接轨国际市场起着重要作用。

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