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宁波39岁男子腮帮子疼 一查竟是急性心肌梗死

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中国宁波网通讯员 谢美君 郑梦迪 记者 沈莉萍

(冠心病造影手术)

腮帮子疼竟然也是急性心肌梗死的征兆?是的!

鄞州二院最近就收治了这样一位患者,因为腮帮子疼、下巴酸到医院就诊,一查竟然是急性心肌梗死。

“心电图检查结果很明确,你这是急性心肌损伤,必须马上治疗,一刻也不能多耽搁了!”

4月8日下午,当鄞州二院功能检查科俞丹副主任将这个结论告诉39岁的患者陈先生,他简直要“惊掉了下巴”:“医生,你不会搞错了吧?我就只是腮帮子疼,下巴酸,手臂稍微有点没力气,怎么会是心脏问题呢?”

然而,随后由鄞州二院心血管内科王景斌主任、李丹副主任医师等为其紧急施行的“冠状动脉造影术”很快给出了答案:陈先生的右冠状动脉近端90%狭窄、远端已完全闭塞,前降支慢性闭塞,情况已十分危急却浑然不自知。

当天下午,经过近1小时的急诊手术,医生成功在陈先生心脏内植入2个支架,重新打通了堵塞的血管。

“死里逃生,有惊无险呐!这次真是多亏医生经验丰富。”

直到4月12日出院时,陈先生仍觉得自己这次发病就像做梦一样。

“其实我们科每年都会接诊几例非典型症状心梗患者。”王景斌主任表示,并不是所有的心肌梗死都会出现胸痛等典型症状,有时还会以腹痛、牙痛、咽喉痛等各种各样的不典型症状表现出来,甚至还有些听起来稀奇古怪的症状,譬如他曾经还接诊过一名患者,因为不停打嗝到医院就诊,结果也确诊为心梗。

那么,心肌梗死为什么会表现为身体其他部位的疼痛?

(心电图检查)

王景斌说,这是因为当心肌某个部位发生梗塞时,心肌缺血后产生的疼痛感觉刺激神经中枢,但由于神经中枢对相同脊髓段的分布定位不清,所以导致很多奇奇怪怪的“放射痛”。比如,下壁心肌梗死就经常表现为上腹痛或腰腿痛,前壁心肌梗死则会出现放射性牙痛或腮帮子痛。

医生建议,如果突然出现上述部位疼痛的患者,在排除其他器质性疾病后一定要警惕心梗的可能,尤其是本身就有家族病史、“三高”和肥胖人群,更要多加注意,平时要养成良好的生活方式,尽可能降低血压、控制血糖、调节血脂。

年轻人也不能忽视,近年来心肌梗死发病越来越年轻化,鄞州二院接诊过最年轻的患者还不到30岁。因此,定期体检、常规做心电图等检查还是很有必要的。

此外,对于急性心肌梗塞患者而言,黄金抢救时间为发病后的120分钟之内。如果在120分钟之内得到及时的救助,患者康复的希望和几率会大大增加。当身边出现急性心梗患者时,一定要尽快拨打120或立即送至有急诊介入救治能力的医院。如果患者已出现意识不清,最好能立即心肺复苏并同时呼叫120寻求帮助。

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