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宁波中小学生近视门诊量每年5%递增

2017-07-17 07:53:39 来源: 宁波日报
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宁波中小学生近视门诊量每年5%递增

(眼科医院满是治疗近视的孩子们。)

“近视”是影响青少年视力健康的最大隐患,而不科学的用眼习惯则成为导致近视眼的主要“元凶”。记者从宁波某眼科医院获悉,据不完全统计,中小学生近视门诊量以每年5%的速度递增,更应引起重视的是,我市青少年近视呈现两大趋势:一是年龄越来越小,二是高近视度患者越来越多。

一天2000个眼病病人1000个是“小眼镜”

明明今年刚刚升上初中,经过几个月的奋战,终于如愿以偿进了心仪的学校。全家人才高兴了几天,明明妈妈就发现了儿子的异样,虽然明明戴了眼镜,可最近看书、看电视却是越凑越近。“明明,你看不清楚吗?”第二天,妈妈便急急带着明明来到宁波市眼科医院。视力检查结果让妈妈傻了眼,短短三个月,明明的近视居然加深了100度!

走进一家眼科医院,随处可见明明这样的“小眼镜”。视光部主任周磊医生告诉记者,一到寒暑假,医院就成了“小眼镜”们的天下。就在上个星期天,仅半天时间,该院针对青少年的视光门诊号就有336个,这还不包括普通门诊、专家门诊。

据了解,该眼科医院一天的门诊量平均为2000人次,平时青少年近视患者数量的比重约占全天门诊量的40%左右,但一到寒暑假,这一比例就超过50%。这意味着一天2000个眼病病人中,1000个是患近视眼的中小学生。同样,另一家医院眼科挤满了看近视的中小学生,据眼科主任童奇湖介绍,去年7月,共接诊了中小学生近视眼患者9100多人。

“小眼镜”越来越多,这是一个不容忽视的现实。一位初中老师告诉记者,新学期开学,走进教室,站在讲台上往下一看,亮闪闪的一片,全班学生几乎人手一副眼镜。“感觉戴眼镜的学生一届比一届多,到初三毕业时,没戴眼镜的几乎已找不到。”采访中,该眼科医院常务副院长、主任医师袁建树告诉记者,据不完全统计,我市中小学生的近视眼门诊量以每年5%的速度递增。

从采访看,我市青少年近视呈现两大趋势。

其一,近视低龄化。

据了解,我国青少年近视的发生率位居全球首位。近年来,近视发病年龄更是趋于低龄化。2016年教育部针对全国学生体质与健康的调研结果表明:我国小学生近视比例为45.71%,初中生近视比例为74.36%,高中生近视比例为83.28%,大学生近视比例为87.67%。该眼科医院曾对城区一小学作过抽样调查,结果发现小学五六年级的学生中,近视发病率高达52%。

周磊告诉记者说,几年前也有近视眼小患者,但大多是从小学钢琴、学古筝的孩子,因为长时间看乐谱、盯着琴弦而导致近视,但是现在近视小患者越来越多,不少小学一年级的孩子就不得不配戴近视眼镜。

周磊医生接诊过的最小近视眼患者是一个3岁的小男孩,检查结果让周医生吓一跳,近视居然有1000多度,仔细一询问,才知道小男孩的近视属先天遗传,孩子爸爸就是个高度近视患者。

到底是什么导致近视低龄化?周磊分析说,原因主要有四个:学生学习压力加重,小升初、初升高两阶段是屈光不正患病率快速上升阶段;电子屏幕普及化,包括电视、电脑、手机、平板电脑等电子产品的普及,使得青少年用眼不节制;青少年不良用眼习惯与用眼环境也是造成近视的一大主因;青少年户外活动时间减少,使得眼睛放缓压力的机会减少。

其二,青少年近视度数越来越高。

不少学生初中时近视度数已高达600度,甚至有小学生的近视度数有六七百度。

坐在周磊医生面前的一个小男孩才7岁,可他已经近视600度。周医生怜惜地看着幼小的孩子,无奈地摇摇头。其实,两年前小男孩就来做过检查,当时才近视200度,但家长不愿意让他戴眼镜,也没来复查,仅仅两年,小男孩已经变成了高度近视。

据了解,因高度近视引发的眼底病变、黄斑病变等高度近视并发症,已开始大面积出现于青少年群体,成为危害青少年健康的“头号敌人”。初二女生小琴,秀丽的脸庞上架着一副厚重的眼镜,医生介绍说,女孩的近视度每年增加100多度,现在已经有750度,从检查看,眼底视网膜已呈豹纹状改变。

近视只可控制不可治愈

近视已成为青少年健康的最大“杀手”,尤其是高度近视。高度近视在成年以后会引起很多并发症,例如视网膜脱离、黄斑裂孔、玻璃体出血、白内障、并发性青光眼等等。还有一点,高度近视会遗传。双方父母高度近视的话,下一代肯定会近视。越来越多的家长开始认识到防治近视的重要性。

目前,针对青少年近视眼的治疗方法主要有哪些?记者从宁波各大医院了解到,除了配带眼镜外,主要有三种治疗方法。

一是角膜塑形镜矫正近视。

角膜塑形镜亦简称OK镜,这种技术在发达国家眼科已普遍使用,是医生为近视患者配戴一种特制的角膜塑形镜,有点像隐形眼镜片,晚上睡觉时戴在眼睛里,早上取出来。因为这种镜片比隐形眼镜片硬,晚上戴在眼睛里,可以压缩变形变长的眼球,达到矫治近视的目的。一般近视控制的效果能达到50%-90%。

白天镜片取出来后,眼球虽然会反弹,但比较慢,因而白天能维持良好的视力。到晚上再戴上去,再把反弹变长的眼球压回去。所以,这种技术无法治好近视眼,但能有效减缓近视眼的发展,特别适合18岁以下、300度以内的近视患者。

据了解,这几年宁波青少年佩戴OK镜的人数呈几何级暴增,以该眼科医院为例,该院于2000年开始提供OK镜外配,仅仅5年前一年外配的OK镜也就几十副,可到去年,外配的OK镜已有3000余副。

但是据介绍,角膜塑形镜只针对特定近视人群,并有严格的适应症与非适应症,并非人人可戴角膜塑形镜。医生提醒家长们,戴角膜塑形镜,一定要先带孩子到正规眼科医疗机构进行检查评估。

二是激光治疗近视。

激光治疗近视是在角膜的第三层基质层上用准分子激光磨镶。治疗时先要把角膜的第一、二层切割掀开来(术语叫制作角膜瓣),再用准分子激光磨镶基质层,最后把掀开的角膜瓣复位盖上去。

一般激光治疗近视是先用机械刀切割制作角膜瓣,因机械刀的先天不足和操作人员人为因素的影响,机械刀制作的角膜瓣厚薄不均匀,甚至切碎,影响术后视觉质量,尤其是夜视效果不理想,有眩晕感,开车的人特别明显。

激光治疗近视可以帮助摘除眼镜,方便生活,但并非人人可做激光治疗,必须同时符合两个条件:一是18周岁以上,近视度数已经基本稳定;二,近视度数在800度以下。

三是药物治疗。

目前使用最普遍的是阿托品扩瞳治疗。阿托品眼剂是一种强效散瞳剂,主要用于12岁以下儿童进行散瞳验光,以了解其真实视力。据临床实验,阿托品对于延缓近视有作用。

采访中,该眼科医院常务副院长袁建树提醒说,目前,近视还不能治愈,无论是哪种治疗方法,只能是在一定程度上进行有效的控制、延缓。以角膜塑形镜为例,它的主要作用是减缓近视加深,避免孩子成为高度近视患者,角膜塑形镜并不能根治近视。因为真性近视发生后,眼球结构已经发生了改变,要想治愈是不可能的。所以对于很多打着能够治愈近视的广告,家长们切不可轻信。激光治疗也是同样的道理,这种方法只是用激光将角膜削薄,虽然可以帮助近视者摘除眼镜,但是眼睛的各种近视症状依然存在。

每年暑假一到,家长们便扎推给孩子矫正视力,各种近视治疗仪、按摩仪、矫正器的宣传攻势也是热火朝天。随手打开搜索引擎,输入“矫正视力”,各种各样的治疗仪和矫正方法应有尽有。而且,这些治疗仪和矫正方法都打着“世界唯一”、“最新发明”、“短期见效”等广告来吸引消费者。

面对五花八门的治疗方法,家长们都很困惑,为什么近视有这么多方法可以治愈,而医生还要让孩子戴眼镜呢?不少家长抱着试试看的态度带孩子前去尝试。李女士就这么动心了。李女士的女儿长得清秀可人,可美中不足的是,女儿自小学一年级就戴上了眼镜。一天,李女士看到家附近开了家近视按摩店,店家介绍说,这种“近视按摩法”,就是对人体头面部和身体相关部位的穴位进行按摩,并敷帖中药制剂,坚持一段时间,能治愈低度近视,保证不反弹;能减轻中度近视,并对高度近视有控制作用。“真有这么好?”李女士感觉一下子看到了希望,当即便掏出3000元钱为女儿办了个按摩卡。从此,督促女儿去接受眼部按摩,便成为李女士每天的头等大事。尽管此后这家眼部按摩店越搬越远,但李女士仍然不辞辛苦接送女儿去接受眼部按摩。可是,令李女士失望的是,坚持了一年后,女儿的眼睛一点没有好转,到医院一检查,近视又加深了100度。

袁建树介绍说,从近视的原理和分类来看,真性近视是不可逆的,并不能通过改变用眼习惯、使用药物或者眼部的保健按摩等来治愈。穴位按摩对舒缓眼部的疲劳症状、通经活络可能会有所帮助,但是目前具体效果尚不明确,也还没有可信的研究报告评估其治疗作用。

该眼科医院另一位眼科专家告诉记者,曾经有一段时间,针灸治疗近视很是红火,因为接受一通针灸后,不少近视患者确实感觉“眼前一亮”。这位专家解释说,针灸治疗近视,其实是通过针灸刺激大脑皮层神经视觉中枢的兴奋度,从而导致在短时间内感觉“眼前一亮”,但时间一久,效果立马消失。

采访中,业内人士指出,目前视力矫正市场的确存在很多不规范的情况:广告弄虚作假;不具备资质的非医疗机构大量开展服务;不具备专业技术的人员,简单培训甚至不经培训匆忙上马;大部分治疗近视产品未经药监部门批准等等。

多位眼科专家提醒道,近视目前尚没有可以根治的方法,这些所谓的“近视根治”方法对家长们存在着误导。建议家长们选择性地对待广告宣传,不要在损失钱财的同时延误了近视的矫治。单靠一些尚无科学研究论证的方法就能摘掉眼镜、控制近视度数的想法是不切实际的。

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近视治疗要注意几大误区

“医生,我儿子的近视能治愈吗?平时我们该怎么配合?”一位年轻的妈妈焦急地咨询着周磊医生。

周磊告诉记者,与前几年相比,家长们越来越重视对孩子近视的预防和治疗,但是很多家长对于近视的认识还存在着一些误区,这些误区在很大程度上成为孩子近视的帮凶。

误区一:眯着眼睛看东西就是近视吗?

近视患者的临床表现最多见的是视力下降,看东西不清楚。但不是每个患者都会表现为看东西眯眼。眯眼的患者检查出来的结果可能是近视、散光、眼疲劳、角膜炎症等。

误区二:一两百度是假性近视?

电脑验光的度数不能作为判断近视的标准,会有很大的变异,只能作为一个参考指标。医学验光得出的度数才是准确的度数。所谓的假性近视指的是视力的轻微下降,扩瞳后出现+1.00D(远视一百度)左右,瞳孔回缩后视力正常。但是在门诊患者中,出现假性近视的比例不到1%。换而言之,经过详细的医学验光以后的一两百度患者基本上都是真性近视。

误区三:近视后配戴眼镜,度数会越戴越深吗?

确实,戴眼镜的儿童基本上保持着每年-0.75D(近视75度)的增长速度。年龄越小,近视速度反而增长越快。但是根据临床研究,近视100度以上不佩戴眼镜,近视增长的速度比佩戴眼镜的速度略快。所以不戴眼镜不是控制近视的好方法,反而会促进近视度数的加深。

误区四:近视不可怕,大不了做个激光就行了?

激光治疗确实可以帮助你摘掉眼镜,但是,不是所有的近视都可以通过激光解决的。更为关键的是,高度近视在成年以后会引起很多并发症,例如视网膜脱离、黄斑裂孔、玻璃体出血、白内障、并发性青光眼等等。这就是为什么把近视列为致盲性疾病的原因。还有一点,高度近视会遗传。双方父母高度近视,下一代肯定会近视,趁早预防与控制迫在眉睫。

误区五:OK镜太危险?

OK镜一般指的是夜晚配戴的角膜塑性镜,可以让近视的患者白天不戴眼镜而拥有清晰的视力。目前,OK镜已经广泛应用于近视的控制。新材料的研究突破和设计工艺的日新月异,让OK镜变得相当安全而有效。

中国是人口大国,更是近视大国,目前我国人口的近视率超过40%,意味着两个人之中就有一个近视眼。学龄儿童和青少年的近视患病率形势更是严峻。据介绍,近视已经成为三个可预防致盲性疾病之一。如何帮助孩子预防近视?袁建树提了几点建议:帮助孩子从小养成良好的用眼习惯,读书、写字要保持科学、正确的姿势;确保孩子的户外活动时间,调节眼睛的屈光状态,让眼睛及时得到休息;远离手机、电脑等电子产品;定期带孩子进行眼睛体检。袁建树还特别提醒说,每年寒暑假结束、新学期开学,是青少年学生近视度波动最大的高峰期,有的孩子过完一个暑假,近视居然会加深100度,所以家长们最好抓住这两个时间点,带孩子上医院检查眼睛。

杨圆圆 本文来源:宁波日报 责任编辑:杨圆圆_NB05
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